La osteocondritis disecante es un problema en las articulaciones que se produce cuando un fragmento de cartílago y una capa delgada de hueso se separan de la punta de un hueso debido a la pérdida del suministro de sangre. El fragmento suelto puede quedarse en su lugar o meterse en el espacio de la articulación, lo que desestabiliza la articulación. Esto provoca dolor y la sensación de que la articulación "se traba" o está "cediendo". A veces, estos fragmentos sueltos se llaman "ratones articulares".
La osteocondritis disecante se produce en la mayoría de los casos en las rodillas, pero también puede producirse en otras articulaciones, incluidos los codos, los tobillos, los hombros y la cadera.
Los síntomas de la osteocondritis disecante incluyen:
Todas estas son indicaciones de que usted podría tener osteocondritis disecante. Su médico lo examinará para asegurarse de que la articulación sea estable y para determinar si tiene líquido adicional en la articulación. Su médico considerará todas las posibles causas del dolor articular, que incluyen fracturas, torceduras y la osteocondritis disecante.
Cualquier persona puede tener osteocondritis disecante, pero le sucede más a menudo a varones y hombres jóvenes de 10 a 20 años que hacen mucha actividad. Se está diagnosticando osteocondritis disecante más a menudo a las niñas que comienzan a tener una mayor participación en los deportes. Esta enfermedad afecta a deportistas, en especial a los gimnastas y a los jugadores de béisbol. La forma adulta se produce en huesos maduros y la forma juvenil se produce en huesos que están en crecimiento.
Si se sospecha que podría tener osteocondritis disecante, su médico le indicará que se realice radiografías para examinar todos los lados de la articulación. Si se observan signos de osteocondritis disecante en las radiografías de una articulación, le realizarán radiografías de la otra articulación para compararlas. Después de esto, es posible que le realicen una MRI (resonancia magnética) o una CT (tomografía computarizada). Estas pruebas pueden mostrar si el fragmento suelto sigue estando en su lugar o si se ha metido en el espacio de la articulación.
Si el fragmento suelto es inestable (lo que significa que se ha metido en el espacio de la articulación), es posible que necesite cirugía para extraerlo o fijarlo. Si el fragmento suelto es estable (permanece en su lugar) es posible que no necesite cirugía, pero es posible que necesite otros tipos de tratamiento, como descansar la articulación afectada, usar un aparato ortopédico en la articulación al hacer deportes y tratar el dolor y la inflamación con ibuprofeno.
Si se recomienda un tratamiento no quirúrgico, debe evitar actividades que provoquen molestias. Debe evitar los deportes competitivos durante 6 a 8 semanas. Es posible que su médico le sugiera que haga ejercicios de estiramiento o natación en lugar de eso como fisioterapia.
Las personas jóvenes tienen las probabilidades más altas de volver a sus niveles de actividad habituales, aunque es posible que no puedan seguir haciendo deportes con movimientos repetitivos, como lanzar la pelota en el béisbol. Los adultos tienen más probabilidades de necesitar cirugía y menos probabilidades de curarse por completo. Es posible que más adelante tengan artritis en la articulación afectada.
Osteochondritis Dissecans: A Diagnosis Not to Miss by AL Hixon, M.D. and LM Gibbs, M.D. (American Family Physician enero 01, 2000, http://www.aafp.org/afp/20000101/151.html)
Escrito por personal editorial de familydoctor.org.
Revisado/actualizado: 07/10
Creado: 09/00