La insuficiencia adenohipofisiaria es un trastorno en el cual su cuerpo no produce suficientes hormonas hipofisiarias. La hipófisis (también llamada pituitaria) es una glándula pequeña en forma de fríjol que se localiza en la base del cerebro. Esta glándula es una parte muy importante del control de su sistema endocrino corporal, el cual está constituido por un grupo de glándulas que producen y secretan hormonas para regular los procesos de su cuerpo.
En la insuficiencia adenohipofisiaria, la hipófisis no produce, o produce una cantidad insuficiente, de una o más de sus hormonas. Cuando su hipófisis no produce suficiente cantidad de hormonas los procesos corporales se ven afectados.
La hipófisis es responsable de la liberación de:
Insuficiencia adenohipofisiaria (hipopituitarismo)
¿Qué es la insuficiencia adenohipofisiaria?
- Hormona del crecimiento, la cual controla el crecimiento de los huesos y tejidos y mantiene el balance de tejido graso y muscular.
- Hormona antidiurética, la cual regula la producción de orina para manejar su balance hídrico.
- Hormona estimulante del tiroides (tirotropina), la cual estimula su glándula tiroides para producir otras hormonas que regulan su metabolismo corporal.
- Hormona luteinizante (lutropina es su nombre químico moderno), la cual regula la producción de testosterona en el hombre y de estrógeno en la mujer.
- Hormona folículo-estimulante, la cual funciona con la hormona luteinizante para estimular la producción de esperma en el hombre y el desarrollo y liberación del óvulo (ovulación) en la mujer.
- Hormona adrenocorticotrópica (ACTH o corticotropina), la cual estimula la producción de cortisol y otras hormonas en las glándulas suprarrenales para ayudar al cuerpo a afrontar la tensión.
- Prolactina, la cual regula el desarrollo de las mamas (senos) en la mujer y la producción de leche materna.
¿Qué causa la insuficiencia adenohipofisiaria?
La insuficiencia adenohipofisiaria comúnmente es causada por un tumor en la hipófisisis, el cual, a medida que crece, puede comprimir y lesionar la hipófisis. Un tumor en la hipófisis también puede comprimir el nervio óptico y causar problemas visuales.
Otras causas de insuficiencia adenohipofisiaria son:
Otras causas de insuficiencia adenohipofisiaria son:
- lesiones en la cabeza
- tumor en el cerebro
- cirugía del cerebro
- tratamiento con radiación
- inflamación autoinmune (hipofisitis)
- derrame cerebral (embolia)
- infecciones en el cerebro tales como meningitis
- tuberculosis
- enfermedades poco comunes tales como sarcoidosis e histiocitosis ligada al cromosoma X
La insuficiencia adenohipofisiaria también puede ser por causa de enfermedades del hipotálamo, una porción del cerebro que se localiza justo por encima de la hipófisis. El hipotálamo es responsable de la producción de hormonas que son necesarias para el funcionamiento normal de la hipófisis.
En otros casos, la causa de la insuficiencia adenohipofisiaria puede desconocerse.
En otros casos, la causa de la insuficiencia adenohipofisiaria puede desconocerse.
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia adenohipofisiaria?
Los síntomas de la insuficiencia adenohipofisiaria por lo general se desarrollan gradualmente; sin embargo, algunas veces, pueden aparecer súbitamente. Puesto que los síntomas tienden a progresar con el tiempo, con frecuencia son ignorados durante meses o años hasta que estos se hacen aparentes.
Síntomas posibles:
Síntomas posibles:
- fatiga
- falta de energía
- debilidad muscular
- náuseas
- estreñimiento (constipación)
- subir o bajar de peso
- falta de apetito
- malestar abdominal
- sensibilidad al frío o dificultad para mantenerse caliente
- trastornos visuales
- pérdida del vello axilar y púbico (debajo del brazo y en los genitales)
- rigidez muscular
- ronquera
- edema (hinchazón) facial
- sed y eliminación excesiva de orina
- presión arterial baja
- dolores de cabeza
- en hombres: pérdida del interés por el sexo, disfunción eréctil (no pueden mantener el pene erecto), disminución del vello de la cara y del cuerpo
- en mujeres: períodos menstruales irregulares o interrupción de los mismos, infertilidad, incapacidad para producir leche materna (para amamantar)
- en niños: atrofia del crecimiento, estatura baja, desarrollo sexual lento
Si algunos síntomas de insuficiencia adenohipofisiaria aparecen repentinamente, tal como por ejemplo dolores de cabeza fuertes, trastornos visuales, confusión o disminución de la presión sanguínea, usted debe ir a ver al médico inmediatamente. Estos síntomas podrían ser indicio de sangrado súbito de la hipófisis (conocido con el nombre de apoplejía hipofisiaria) lo cual constituye una condición grave.
¿Cómo va mi médico a saber que tengo insuficiencia adenohipofisiaria?
Si usted tiene síntomas de insuficiencia adenohipofisiaria, su médico le puede ordenar exámenes para detectar los niveles de hormonas hipofisiarias en su sangre. Es posible que su médico también quiera que usted vaya a ver a un endocrinólogo (un médico especializado), o que vaya a una clínica u hospital especializado en endocrinología, para que le hagan otros exámenes para evaluar la secreción hormonal de su cuerpo.
Su médico también le puede recomendar:
Su médico también le puede recomendar:
- Imágenes del cerebro para detectar un tumor u anomalía en el mismo.
- Exámenes visuales para determinar si un tumor de la hipófisis le ha afectado la vista.
- Rayos X (en niños) para medir si los huesos están creciendo normalmente.
¿Cómo es el tratamiento de la insuficiencia adenohipofisiaria?
Primero, su médico tratará la condición que está causando su insuficiencia adenohipofisiaria, puesto que el hacerlo conducirá a una recuperación parcial o completa de la capacidad de su hipófisis para producir hormonas. El tratamiento más común para los tumores de la hipófisis es la cirugía para remover el tumor. En algunos casos, la radioterapia (terapia con radiación) también puede usarse.
Si su cuerpo no produce suficiente cantidad de una o más hormonas hipofisiarias después de tratar la enfermedad de fondo, su médico le puede recetar un medicamento de reemplazo hormonal para suplementar la producción hormonal de su cuerpo.
Algunos medicamentos para el reemplazo hormonal:
Si su cuerpo no produce suficiente cantidad de una o más hormonas hipofisiarias después de tratar la enfermedad de fondo, su médico le puede recetar un medicamento de reemplazo hormonal para suplementar la producción hormonal de su cuerpo.
Algunos medicamentos para el reemplazo hormonal:
- Corticoesteroides para reemplazar la falta de hormonas suprarrenales por causa de una deficiencia de hormona adrenocorticotrópica.
- Levotiroxina para reemplazar la falta de hormonas tiroideas por causa de una deficiencia de hormona estimulante del tiroides (tirotropina).
- Hormona sexuales para reemplazar la falta de testosterona (en el hombre) y de estrógeno (en la mujer), o la falta de estrógeno y progesterona (en la mujer) por causa de un problema de la hipófisis.
- Desmopresina (DDAVP) para reemplazar la falta de hormona adreoncorticotrópica por causa de la deficiencia de hormona antidiurética (vasopresina), y para disminuir la pérdida de agua de su cuerpo por causa de la necesidad frecuente de orinar.
- Hormona del crecimiento (somatotropina) para promover el crecimiento de los niños y para beneficiar a los adultos con deficiencia de hormona del crecimiento.
Si usted está tomando medicamento para reemplazo hormonal, su médico puede querer monitorizarle sus niveles de hormonas en la sangre, para asegurarse de que usted esté recibiendo una cantidad suficiente de hormonas de reemplazo. Si usted se enferma de gravedad, o si pasa por un momento muy estresante, su médico puede ajustarle la dosis de su hormona de reemplazo, con el objeto de imitar la manera como una hipófisis con funcionamiento normal se ajusta en respuesta a este tipo de situaciones. Es posible que usted también requiera un ajuste en la dosis si queda en embarazo o si su peso cambia significativamente.
Fuente
Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.
Academia Estadounidense de Médicos de Familia
Creado: 01/08