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Hipotiroidismo

¿Qué es hipotiroidismo?

Hipotiroidismo, o actividad tiroidea deficiente, significa que su cuerpo no está produciendo suficiente hormona tiroidea. La tiroides es una glándula localizada en la parte frontal de su cuello, justo debajo de la manzana de Adán. Esta glándula produce hormonas que controlan el metabolismo, es decir el ritmo de sus procesos corporales. El metabolismo incluye cosas tales como la velocidad de los latidos de su corazón (frecuencia cardiaca o pulso) y qué tan rápido uno quema calorías. Las mujeres, especialmente aquellas mayores de 50 años de edad, tienen mayor probabilidad de padecer hipotiroidismo que los hombres. El hipotiroidismo puede causar obesidad, dolor en las articulaciones, infertilidad y enfermedad del corazón.

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¿Qué causa el hipotiroidismo?

La causa más común de hipotiroidismo es una enfermedad autoinmune llamada tiroiditis de Hashimoto. Normalmente, los anticuerpos que el sistema autoinmune produce, ayudan a proteger el cuerpo contra virus, bacterias y otras substancias extrañas para el mismo. En la tiroiditis de Hashimoto, los anticuerpos atacan la tiroides y previenen que esta produzca una cantidad suficiente de hormona.

Otras causas comunes de hipotiroidismo:
  • tratamiento para hipertiroidismo, es decir, para la condición en la cual el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea;
  • terapia de radiación;
  • cirugía para la tiroides o
  • ciertos medicamentos.
Otras causas menos comunes de hipotiroidismo:
  • Enfermedad congénita: aproximadamente 1 de cada 3000 lactantes nacen con un defecto en la tiroides o sin tiroides. En los Estados Unidos de América, la mayoría de los estados, requieren que en todos los recién nacidos se evalúe la presencia de problemas de tiroides.
  • Trastorno de la hipófisis: la hipófisis (llamada también glándula pituitaria) produce una hormona estimulante del tiroides (tirotropina) que le indica a la glándula tiroides cuánta hormona tiroidea debe producir. Un trastorno de la glándula pituitaria puede impedir que esta glándula produzca la cantidad correcta de hormona estimulante de la glándula tiroidea.
  • Embarazo: algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo durante o después del embarazo, puesto que sus cuerpos producen anticuerpos que atacan la glándula tiroidea. Si esta condición no se trata, el hipotiroidismo puede poner en peligro la salud tanto de la madre como del bebé.
  • Deficiencia de yodo: el yodo es un oligoelemento que el cuerpo usa para producir hormonas tiroideas. En algunos lugares del mundo, la deficiencia de yodo impide que el cuerpo pueda producir suficiente hormona tiroidea. En los Estados Unidos de América, a la sal de mesa se le ha añadido yodo para asegurarse de que todo el mundo obtenga una cantidad suficiente de este oligoelemento.
Usted tiene mayor riesgo de desarrollar hipotiroidismo si usted:
  • tiene un familiar cercano que padece una enfermedad autoinmune,
  • ha sido tratado con yodo radioactivo o con medicamentos antitiroideos,
  • ha recibido radioterapia en su pecho o en la parte superior de su pecho o si
  • ha tenido cirugía en la glándula tiroides.

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¿Cuáles son los síntomas de hipotiroidismo?

Los síntomas de hipotiroidismo tienden a presentarse lentamente. Estos pueden ser distintos entre caso y caso. Los síntomas iniciales incluyen fatiga leve y pereza. A medida que su metabolismo se hace más lento usted puede presentar otros síntomas:
  • mayor sensibilidad al frío
  • estreñimiento
  • palidez, resequedad de la piel y el cabello
  • cara hinchada
  • voz ronca
  • nivel elevado de colesterol en sangre
  • aumento de peso inesperado
  • estreñimiento
  • dolores, calambres, sensibilidad al tacto o rigidez muscular
  • dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones
  • períodos menstruales más fuertes de lo normal
  • depresión y olvido
  • agrandamiento visible de la glándula tiroides
El hipotiroidismo avanzado —llamado mixedema— es raro y puede causar la muerte. Los síntomas de esta condición incluyen presión arterial (sanguínea) baja, respiración lenta, temperatura corporal baja, el paciente no responde a los estímulos e incluso coma.

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¿Los niños pueden tener hipotiroidismo?

Cualquier persona puede presentar esta condición incluso lactantes y adolescentes.

Los bebés que nacen sin glándula tiroides, o con una glándula tiroides que no funciona bien, al comienzo no presentan muchos síntomas. Pueden presentar una tonalidad amarilla en la piel y en la parte clara de los ojos (ictericia), se pueden atorar o atragantar con frecuencia y pueden tener la lengua grande que se sale ligeramente. A medida que la enfermedad progresa, los lactantes pueden tener dificultad para alimentarse y pueden no crecer y desarrollarse normalmente. También pueden tener estreñimiento, tono muscular disminuido (hipotonía) o estar demasiado soñolientos. Si no se trata, el hipotiroidismo en los lactantes puede conducir a retardo físico y mental. En los Estados Unidos de América, a los lactantes recién nacidos se les hace una prueba para ver si tienen hipotiroidismo antes de salir del hospital.

Los niños y adolescentes que desarrollan hipotiroidismo tienen los mismos síntomas que los adultos, pero también pueden tener:
  • retardo del crecimiento
  • formación tardía de los dientes permanentes (segunda dentición)
  • pubertad tardía
  • desarrollo mental deficiente

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¿Cómo va mi médico a saber si tengo hipotiroidismo?

Si usted tiene síntomas de una tiroides menos activa de lo normal, su médico le hará pruebas de sangre para medir los niveles de hormona tiroidea y de hormona estimulante del tiroides (tirotropina).

Algunos médicos recomiendan que a las mujeres mayores de edad se les haga una prueba para hipotiroidismo durante los exámenes físicos de rutina. También, algunos recomiendan que la prueba se les haga a las mujeres embarazadas y a las que están pensando en quedar embarazadas.

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¿Existen algunas complicaciones que yo debería saber?

Sin tratamiento, el hipotiroidismo puede desembocar en otros problemas de salud:
  • Bocio: el hipotiroidismo puede hacer que su glándula tiroides aumente de tamaño, creando una masa hinchada en el cuello que se conoce con el nombre de bocio. El bocio puede afectar su apariencia e incluso puede hacer que le sea más difícil tragar o comer.
  • Un aumento en el riesgo de enfermedad del corazón: una tiroides con un nivel de actividad menor de lo normal hace que los niveles de colesterol “malo” sean altos.
  • Problemas de salud mental tales como depresión
  • Mixedema: una condición rara y potencialmente mortal caracterizada por sensibilidad exagerada al frío, somnolencia seguida de pereza extrema que conduce a la pérdida del conocimiento y al coma.
  • Defectos (anomalías) congénitos: las madres con hipotiroidismo no tratado pueden dar a luz a bebés con defectos congénitos.

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¿Cómo es el tratamiento del hipotiroidismo?

El tratamiento estándar para una tiroides con un nivel de actividad menor de lo normal es tomar hormona tiroidea sintética. Este medicamento restablecerá los niveles hormonales y hará que su metabolismo vuelva a tener un ritmo normal. También hará que su nivel de colesterol disminuya y puede ayudar a revertir el aumento de peso. Esto puede tomar varios intentos hasta poder determinar la dosis correcta de hormona tiroidea sintética. Si usted no está tomando suficiente, puede continuar teniendo síntomas de hipertiroidismo. Si está tomando demasiada, usted puede tener síntomas similares a aquellos que se presentan en el hipertiroidismo; es decir en la enfermedad que ocurre cuando la tiroides está más activa de lo normal. Su médico puede darse cuenta por la manera como usted se siente, al examinarlo y al hacerle pruebas de sangre si usted está tomando la dosis correcta de hormona tiroidea.

Algunos medicamentos, suplementos y alimentos pueden afectar la capacidad que tiene su cuerpo para absorber la hormona tiroidea sintética. Infórmele a su médico si usted consume gran cantidad de productos derivados de la soja, si está consumiendo una dieta rica en fibra o si toma otros medicamentos tales como suplementos de hierro, colestiramina o hidróxido de aluminio que está presente en algunos antiácidos.

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Fuente

Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.

Academia Estadounidense de Médicos de Familia

Creado: 01/08

Copyright © 2008-2008 American Academy of Family Physicians
|Este artículo provee un resumen del tema y puede que lo explicado no les afecte a todos. Hable con su médico de familia para averiguar si esta información es útil para usted y para aprender más acerca del tema.

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