Neumonía por Pneumocystis carinii (NNC) y VIH
¿Cómo puedo saber si tengo NNC?
¿Cómo puedo protegerme de la NNC?
¿Cuándo debo comenzar a tomar medicamento para prevenir la NNC?
Ya me puse una vacuna contra la neumonía. ¿Esa no me protege contra la NNC?
¿El TMP-SMZ tiene efectos secundarios?
¿Me puede dar NNC más de una vez?
Si me da NNC ¿cómo se trata esta?
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Neumonía por Pneumocystis carinii (NNC) y VIH
¿Qué es la NNC?
La NNC es un tipo de neumonía causada por Pneumocystis carinii (p. carinii). Se lee neumocystis sin pronunciar la letra p. A la mayoría de la gente infectada con p.carinii no le da neumonía puesto que sus sistemas inmunes son saludables y fuertes. La gente con sistema inmune débil por causa del VIH puede contraer NNC. La NNC es menos común de lo que solía ser, pero aún es la infección grave más común en las personas con enfermedad avanzada por VIH en los Estados Unidos de América.
¿Cómo puedo saber si tengo NNC?
Si usted contrae NNC probablemente tendrá fiebre, tos, dificultad para respirar (especialmente al hacer ejercicio) o sentirá presión en el pecho. Vaya a ver a su médico enseguida si tiene estos síntomas. La mayoría de los casos son leves, pero la gente con NNC grave puede morir si la infección no se trata rápidamente. La NNC se diagnostica por medio de pruebas de laboratorio del líquido o tejido de los pulmones.
¿Cómo contrae usted NNC?
La mayoría de los científicos en el mundo creen que la NNC se propaga a través del aire, pero no saben si vive en la tierra o en algún otro lugar. El p. carinii es común en todo el mundo. Puesto que usted no puede impedir exponerse al p. carinii, debe obtener atención médica para que no le dé NNC. La NNC no se propaga a través del sexo.
¿Cómo puedo protegerme de la NNC?
Si usted tiene riesgo de NNC porque tiene el VIH, la NNC puede prevenirse. Un buen medicamento para prevenir la NNC es el trimetroprim sulfametoxazol el cual se abrevia TMP-SMZ. El TMP-SMZ es una combinación de dos medicamentos. Tiene diferentes nombres de marca tales como Bactrim, Septra y Cotrim. Viene en forma de tableta y en forma líquida. Otros medicamentos también pueden prevenir la NNC si usted no puede tomar TMP-SMZ.
¿Cuándo debo comenzar a tomar medicamento para prevenir la NNC?
Si usted tiene el VIH su médico le hará un análisis de sangre con regularidad para evaluar qué tan fuerte está su sistema inmune. Su médico probablemente le prescribirá TMP-SMZ para prevenir la NNC si su recuento de células CD4 alcanza un valor por debajo de 200. Su médico también puede querer que usted comience a tomar TMP-SMZ si le dan ciertos síntomas tales como temperatura por encima de 100°F (37,78 °C) que dura dos semanas o más, o una infección por levaduras en su boca o garganta conocida como muguet.
Ya me puse una vacuna contra la neumonía. ¿Esa no me protege contra la NNC?
No. La vacuna para la neumonía protege contra un tipo diferente de neumonía. No le protege contra la NNC. No existe cura para la NNC.
¿El TMP-SMZ tiene efectos secundarios?
El TMP-SMZ puede darle un "rash". Le podría hacer sentir enfermo. Si usted solo tiene una reacción leve debe seguir tomando TMP-SMZ, puesto que funciona mejor que cualquier otro medicamento para prevenir la NNC. Su médico le puede dar otro medicamento por un tiempo para ayudarle con los efectos secundarios del TMP-SMZ.
¿Me puede dar NNC más de una vez?
Sí. Si ya le ha dado NNC le puede dar otra vez. Tomar TMP-SMZ puede prevenir segundas infecciones de NNC.
¿Qué ocurre si mi recuento de células CD4 sube por encima de 200 mientras estoy tomando medicamentos para controlar el VIH?
Su médico le puede permitir que deje de tomar el medicamento para prevenir la NNC si lo siguiente se aplica a usted:
- Si nunca antes ha tenido NNC
- Si su recuento de células CD4 se mantiene por encima de 200 durante tres a seis meses.
- Si las pruebas de sangre muestran que usted tiene una carga viral baja o una carga viral no detectable.
Estudios recientes han demostrado que un sistema inmune fuerte le debe proteger contra la NNC. No se sabe si es seguro dejar de tomar medicamento preventivo si usted ha tenido NNC antes.
Si me da NNC ¿cómo se trata esta?
La gente con NNC grave se trata en una hospital con medicamento intravenoso; es decir, colocado dentro de la vena a través de un tubo. A medida que mejoran, o si la enfermedad para comenzar era leve, pueden tomar el medicamento en forma de tableta. El TMP-SMZ también es un buen tratamiento para la NNC. Si usted no puede tomar TMP-SMZ, o si no mejora rápidamente con TMP-SMZ, puede tomar otros medicamentos o combinaciones de medicamentos. A pesar de que en la actualidad los tratamientos para la NNC son buenos, es mejor tratar de que a uno no le dé NNC.
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Fuente
Escrito por el personal editorial de familydoctor.org.
Pneumocystis carinii Pneumonia: A Clinical Review (Neumonía por Pneumocystis carinii: una revisión clínica) by A Wilkin, M.D., and J Feinberg, M.D. (American Family Physician octubre 15, 1999, http://www.aafp.org/afp/991015ap/1699.html)
Creado: 01/06