Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual (TDPM)?

El TDPM es una forma grave de un problema común llamado síndrome premenstrual, SPM. Cerca del 75 por ciento de las mujeres en edad fértil tienen algunos de los problemas del SPM. Más o menos de un 2 a 10 por ciento de las mujeres en este grupo de edad tienen TDPM.

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¿Cómo puedo saber si tengo TDPM?

Los síntomas del TDPM son:

Tristeza y llanto
Sentirse nerviosa, ansiosa e irritable
Sentir antojos fuertes de comer ciertas comidas
Problemas para prestar atención y concentrarse
Problemas físicos tales como sensibilidad al tacto en los senos, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones o en los músculos e hinchazón o sensación de llenura.
Tener dificultad para dormir

Estos síntomas pueden afectar sus relaciones y su capacidad de trabajo. Si usted tiene algunos de estos síntomas de 10 a 14 días antes de que le venga su período, y si mejoran cuando el período comienza, usted podría tener TDPM. Su médico de familia le puede ayudar a determinar esto con seguridad.

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¿Qué causa el TDPM?

La causa exacta del TDPM no se conoce. Los cambios hormonales relacionados con su período pueden causar el TDPM. Los eventos estresantes en su vida y los antecedentes familiares de SPM o de TDPM pueden aumentar la probabilidad de que a usted le dé TDPM.

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¿Cómo sabe mi médico que tengo TDPM?

Su médico evaluará sus síntomas y la forma como se relacionan con su ciclo menstrual. Es probable que usted tenga que llenar durante varias semanas una tabla de síntomas como la que está abajo. No existe ninguna prueba para diagnosticar el TDPM.

Puntaje de severidad para cada síntoma:
0 = No tiene el síntoma
1= Mínimo o ligeramente aparente para usted
2 = Moderado: sabe que tiene el síntoma pero no la afecta para realizar sus actividades diarias
3 = Bastante: continuamente molesta por causa del síntoma o de los síntomas y éste o estos interfieren con sus actividades diarias
4 = Severo: el síntoma es arrollador y le hace imposible poder realizar sus actividades diarias

Día 1 es el primer día de la menstruación

Adaptado con permiso de Freeman EW, DeRubeis RJ, Rickels K. Reliability and validity of a daily diary for premenstrual syndrome (Confiabilidad y validez de un registro diario para el síndrome premenstrual). Psychiatry Res 1996;65:97-106.

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¿Cómo se trata el TDPM?

Su médico le hará preguntas acerca de qué tan fuertes son sus síntomas y le hablará acerca de los distintos tratamientos. Para síntomas que van desde leves hasta moderados su médico le puede sugerir cambios en su dieta y en su estilo de vida. Usted podría hablar con un asesor psicológico acerca de sus síntomas de TDPM y de los eventos estresantes en su vida. Los medicamentos le pueden ayudar con los síntomas severos.

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¿Qué medicamentos son útiles?

Ciertos medicamentos usados para tratar la depresión también tratan el TDPM. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ayudan aumentando el efecto de una substancia química en el cerebro llamada serotonina.

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